ಟ್ರಾಮಾ ಕೇರ್: ಗೋಲ್ಡನ್ ಅವರ್

ಟ್ರಾಮಾ ಕೇರ್: ಗೋಲ್ಡನ್ ಅವರ್ – ರಸ್ತೆ ಅಪಘಾತಗಳು ಸಾವು, ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗಲು ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಜಾಗೃತಿ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ರಕ್ಷಣಾ ಸೌಲಭ್ಯಗಳ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಸಂತ್ರಸ್ತರು ಗೋಲ್ಡನ್ ಅವರ್ ನೊಳಗೆ ಸರಿಯಾದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯನ್ನು ತಲುಪಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ವಿಶ್ವದ 199 ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ರಸ್ತೆ ಅಪಘಾತ ಸಾವಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಭಾರತವು 1 ನೇ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿದೆ, ವಿಶ್ವದಾದ್ಯಂತ ರಸ್ತೆಗಳಲ್ಲಿ ಸಾವನ್ನಪ್ಪುವ 10 ಜನರಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ ಒಬ್ಬರು ಭಾರತದವರು. ರಸ್ತೆ ಅಪಘಾತಗಳ ವೆಚ್ಚವು, ಅಕಾಲಿಕ ಮರಣಗಳು, ಗಾಯಗಳು, ಅಂಗವೈಕಲ್ಯಗಳು ಕುಟುಂಬಕ್ಕೆ ದೈಹಿಕವಾಗಿ ಮಾನಸಿಕವಾಗಿ ಮತ್ತು ಆರ್ಥಿಕವಾಗಿ ತೀವ್ರ ಹೊರೆಯನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ. 2020 ರಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟು 3,66,138 ರಸ್ತೆ ಅಪಘಾತಗಳು 1,31,714 ಜನರ ಪ್ರಾಣಹಾನಿ ಮತ್ತು 3,48,279 ಜನರು ಗಾಯಗೊಂಡಿದ್ದಾರೆ. ರಸ್ತೆ ಅಪಘಾತಗಳು 18 ರಿಂದ 45 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಯುವಕರ ಸಾವಿಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.

ಅಪಘಾತಗಳಿಂದ ತಕ್ಷಣ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಸಾವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಫಸ್ಟ್ ಟ್ರಿಮೊದಲ್ ಪೀಕ್ (first trimodal peak) – ಅಂದರೆ ಸೆಕೆಂಡುಗಳಿಂದ ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಸಾವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೆದುಳಿನ ಕಾಂಡ, ಹೃದಯ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಇತರ ದೊಡ್ಡ ನಾಳಗಳ ಸೀಳುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಗಾಯಾಳುಗಳನ್ನು ರಕ್ಷಿಸುವುದು ಕಷ್ಟ, ಮತ್ತು ಗಾಯಾಳುಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ.

ಸೆಕೆಂಡ್ ಟ್ರಿಮೊದಲ್ ಪೀಕ್ (second trimodal peak) – ಅಂದರೆ ನಿಮಿಷಗಳಿಂದ ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಸಾವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾ, ಹಿಮೋಪ್ನ್ಯೂಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್, ಸ್ಪ್ಲೇನಿಕ್ ಸೀಳುವಿಕೆ, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ತೊಡೆಯ ಎಲುಬು ಮುರಿತಗಳು, ಹೆಚ್ಚು ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಹೀಗೆ ವಿವಿಧ ಗಾಯಗಳು ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಗಾಯಾಳುಗಳು ಸಾವಿನ ಅಪಾಯವಿದ್ದು, ಆದಷ್ಟು ಬೇಗ ಸೂಕ್ತ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡರೆ ಅದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬಹುದು. ಈ ಗುಂಪಿನ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಗೋಲ್ಡನ್ ಅವರ್ (ಆಘಾತದ ನಂತರ 1 ನೇ ಗಂಟೆ) ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯು ಹುಟ್ಟಿಕೊಂಡಿತು.

ಗೋಲ್ಡನ್ ಅವರ್’ ಎಂಬ ಪದವನ್ನು ಆಘಾತದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಆಘಾತದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಗೋಲ್ಡನ್ ಅವರ್ನಲ್ಲಿ (ಗಾಯದ ಸಮಯದಿಂದ 60 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ) ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೀಡಬೇಕು. ಅದರ ನಂತರ ರೋಗ ಮತ್ತು ಮರಣ ಸಂಭವಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚುಇದು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಆರೈಕೆಯ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಒತ್ತಿಹೇಳುತ್ತದೆ. ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತದಿಂದ ‘ಆರಂಭಿಕ ಸಾವು’ಗಳನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾವುಗಳು ತಡೆಗಟ್ಟಬಹುದಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ.

ಇದೇ ರೀತಿಯ ಪರಿಕಲ್ಪನೆ, “ಪ್ಲಾಟಿನಂ 10 ನಿಮಿಷಗಳು” – ಗಂಭೀರವಾಗಿ ಗಾಯಗೊಂಡ ರೋಗಿಗಳ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಪೂರ್ವ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಸಮಯದ ನಿರ್ಬಂಧವನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಆಘಾತ ಕೇಂದ್ರಕ್ಕೆ ಸಾಗಿಸುವ ಮೊದಲು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಪೂರ್ವ ತಂಡವು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಲು 10 ನಿಮಿಷಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಾರದು. ತಕ್ಷಣ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ ಉದ್ದೇಶ. ಆದರೆ ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್ ಭಾರತದಲ್ಲಿ, ಜಾಗೃತಿ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ರಕ್ಷಣಾ ಸೌಲಭ್ಯಗಳ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಗಾಯಾಳುಗಳು ಗೋಲ್ಡನ್ ಅವರ್ಯೊಳಗೆ ಸರಿಯಾದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯನ್ನು ತಲುಪಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ತಲುಪಿದ ನಂತರ, ಈ ಬಹು ಗಾಯಗೊಂಡ ರೋಗಿಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯ ಹಂತಗಳು:

1. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ – ಜೀವ ಬೆದರಿಕೆ ಗಾಯಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯ.
2. ಹಾನಿ ನಿಯಂತ್ರಣ ಪುನರುಜ್ಜೀವನ – ಆಘಾತ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಗಾಯಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಎರಡನ್ನೂ ಒಟ್ಟಿಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರೋಗಿಯ ಉಳಿವಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ಅಮೂಲ್ಯ ಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುತ್ತದೆ. ಪುನರುಜ್ಜೀವನವನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ರಕ್ತ, ರಕ್ತ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಅಥವಾ ರಕ್ತದ ಬದಲಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಗಾಯದಲ್ಲಿನ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಬದಲಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ನಡೆಯುವುದರಿಂದ ತಕ್ಷಣದ ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಸಹ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗಾಯಗೊಂಡವರಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಆಂತರಿಕ ಅಥವಾ ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವ. ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ರಕ್ತ ಕಳೆದುಹೋದಾಗ, ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಬಿಪಿ ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕ ಮತ್ತು ರಕ್ತವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ನಂತರ ಮೆದುಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಇತರ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಆಘಾತದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಗೋಲ್ಡನ್ ಅವರ್ನಲ್ಲಿ ಸೂಕ್ತವಾಗಿ ಮತ್ತು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸದಿದ್ದರೆ, ಹಾನಿಯ ಕಾರಣವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಏನು ಮಾಡಬೇಕು?
ಮೇಲೆ ತಿಳಿಸಿದ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ, ತೀವ್ರ ಆಘಾತದಿಂದ ಅಪಘಾತಕ್ಕೊಳಗಾದವರನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ವೇಗವಾಗಿ ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಪುನರುಜ್ಜೀವನ ಕೇಂದ್ರ ಅಥವಾ ತೃತೀಯ ಆರೈಕೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸಾಗಿಸಲು ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗಾಯದ ಗಂಭೀರತೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಮತ್ತು ಆಘಾತವನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸಲು ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಪುನರುಜ್ಜೀವನ ಕೇಂದ್ರವು ತಂಡ ಮತ್ತು ಮೂಲಸೌಕರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು. ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಉನ್ನತ ದರ್ಜೆಯ ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಯನ್ನು ತೃತೀಯ ಆರೈಕೆ ಟ್ರಾಮಾ ರೆಫರಲ್ ಕೇಂದ್ರಕ್ಕೆ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಬೇಕು. ಸರಳವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಅಪಘಾತಕ್ಕೊಳಗಾದವರು ಬದುಕುಳಿಯುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅವಕಾಶಗಳು ಮತ್ತು ಶೀಘ್ರವಾಗಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಸರಿಯಾದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸರಿಯಾದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯನ್ನು ತಲುಪಬೇಕು. ಅನೇಕ ಗಾಯಗೊಂಡ ರೋಗಿಗಳ ಸುವರ್ಣ ಸಮಯವನ್ನು ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸಲು ಮತ್ತು ಅವರು ನಿರೀಕ್ಷಿಸುವ ಜೀವನವನ್ನು ಅವರಿಗೆ ಮರಳಿ ನೀಡಲು ಸರಿಯಾಗಿ ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಸಮಾಜದ ಸಾಮಾಜಿಕ ಜವಾಬ್ದಾರಿ:

ಈ “ಗೋಲ್ಡನ್ ಅವರ್ ಕಾನ್ಸೆಪ್ಟ್” ಕುರಿತು ಜಾಗೃತರಾಗಿರುವುದು ಸಮಾಜದ ನಮ್ಮ ಸಾಮಾಜಿಕ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಕ್ಷೇತ್ರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸರದಿ ನಿರ್ಧಾರದ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು, ತುರ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳು ಮತ್ತು ಆಘಾತಕ್ಕೊಳಗಾದವರನ್ನು ಟ್ರಾಮಾ ಮತ್ತು ಪುನರುಜ್ಜೀವನ ಕೇಂದ್ರಕ್ಕೆ ಅಥವಾ ತೃತೀಯ ಆರೈಕೆ ಕೇಂದ್ರಕ್ಕೆ ಗೋಲ್ಡನ್ ಅವರ್ನಲ್ಲಿ ರಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉತ್ತಮ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಯೋಗಕ್ಷೇಮ, 2020 ರ ಅಂತ್ಯದ ವೇಳೆಗೆ RTA ಯಿಂದ ಜಾಗತಿಕ ಸಾವುಗಳು ಮತ್ತು ಗಾಯಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನದನ್ನು ಒತ್ತಿಹೇಳುತ್ತದೆ. 2020 ರ ಫೆಬ್ರವರಿ 19 ಮತ್ತು 20 ರಂದು ಸ್ವೀಡನ್ನ ಸ್ಟಾಕ್ಹೋಮ್ನಲ್ಲಿ ರಸ್ತೆ ಸುರಕ್ಷತೆ ಕುರಿತ ಮೂರನೇ ಜಾಗತಿಕ ಸಚಿವರ ಸಮ್ಮೇಳನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಈ ಸಮ್ಮೇಳನದಲ್ಲಿ, ರಸ್ತೆ ಅಪಘಾತ ಸಂಬಂಧಿತ ಸಾವುಗಳನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ 50% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಗುರಿಗಳನ್ನು ಸಾಧಿಸುವ ತಮ್ಮ ಬಲವಾದ ಬದ್ಧತೆಯನ್ನು ಪುನರುಚ್ಚರಿಸಿದರು. 2030 ರ ವೇಳೆಗೆ. ಭಾರತೀಯ ಪ್ರಜೆಯಾಗಿ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯುತವಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ರಸ್ತೆ ಟ್ರಾಫಿಕ್ ಅಪಘಾತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ನೀಡಿದ ಬದ್ಧತೆಯನ್ನು ಪೂರೈಸುವುದು ನಮ್ಮ ಕರ್ತವ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಭಾರತ ಸರ್ಕಾರದಿಂದ ಪ್ರೋತ್ಸಾಹ:
ರಸ್ತೆ ಟ್ರಾಫಿಕ್ ಸಂತ್ರಸ್ತರನ್ನು ಗೋಲ್ಡನ್ ಅವರ್ನೊಳಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸಲು ಸಾರ್ವಜನಿಕರನ್ನು ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಿಸಲು ಭಾರತ ಸರ್ಕಾರವು “ಗುಡ್ ಸಮರಿಟನ್ಸ್” ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದೆ. ಈ ಯೋಜನೆಯಡಿಯಲ್ಲಿ ರಸ್ತೆ ಟ್ರಾಫಿಕ್ ಸಂತ್ರಸ್ತರ ಜೀವ ಉಳಿಸಿದವರಿಗೆ ಸರ್ಕಾರವು INR 5000/- ಅನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ನಮ್ಮ ದೇಶದ ಯುವ ಯುವಕರ ಜೀವ ಉಳಿಸುವ ಟ್ರಾಮಾ ಕೇರ್ ಪ್ರೊವೈಡರ್ಗಳ ಸಹಯೋಗದಲ್ಲಿ ಸಮಾಜವು ಭಾಗವಹಿಸಬೇಕು.

VSH ತುರ್ತು ಔಷಧ ಮತ್ತು ಆಘಾತ ತಜ್ಞರು ತಮ್ಮ ಆಂತರಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರೊಂದಿಗೆ 24×7 ನಿಕಟವಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸೆ, ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರ, ಮ್ಯಾಕ್ಸಿಲೊಫೇಶಿಯಲ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಮತ್ತು ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶಶಾಸ್ತ್ರ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರಾಲಜಿ, ತೀವ್ರ ನಿಗಾ, ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಮತ್ತು ಪೌಷ್ಠಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಕರು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಲಹೆ, ಆರಂಭಿಕ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಆರೈಕೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ.